Система обязательного медицинского страхования является финансово-ресурсным базисом здравоохранения Чеченской Республики. В общей сложности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чечни покрывает 80% расходов региональной медицины. Об этом и об изменениях, внесённых в систему ТФОМС ЧР в 2026 году, редакции ИА «Чечня Сегодня» рассказал директор организации Денилбек Абдулазизов.
«Основной принцип системы обязательного медицинского страхования звучит так: деньги идут за пациентом, - подчеркнул он. – А обязательное медицинское страхование идет за указанными деньгами, со своей многоступенчатой системой контрольно-экспертных мероприятий, для того чтобы точно знать, что финансы израсходованы на качественные медицинские услуги. В этом проявляется уникальность обязательного медицинского страхования России. Учитывая, что обязательное медицинское страхование обеспечивает финансовую устойчивость системы охраны здоровья, оно требует очень бережного отношения в части вносимых в неё изменений».
По словам Абдулазизова, в 2026 году работа всей системы будет сосредоточена на полном погружении в цифровые ресурсы, позволяющие каждому застрахованному увидеть весь объем и стоимость оказанной ему медицинской помощи.
«Новые информационные технологии позволят усилить работу медицинских и страховых медицинских организаций, направленную на проактивное привлечение наших граждан к прохождению профилактических мероприятий, в целях раннего выявления заболеваний или факторов риска их возникновения», - пояснил собеседник редакции.
Директор ТФОМС добавил, что жителям Чеченской Республики доступны все виды медицинских услуг, в которых они нуждаются по показаниям лечащего врача.
«Исключение составляют услуги, которые условно можно отнести к эстетической медицине, - уточнил Абдулазизов. - При этом, любая медицинская услуга может быть оказана как платно, так и бесплатно. Тогда за что платит пациент? Он платит за дополнительный комфорт и удобства при получении медицинской помощи. Хочу особо подчеркнуть, что качество медицинской помощи не зависит от платности или бесплатности. В первую очередь, качество медицинской помощи зависит от знаний, опыта и порядочности медицинских работников, начиная от главного врача и заканчивая младшим медицинским персоналом лечебного учреждения».
При получении медицинской помощи в условиях стационара все лекарственные препараты, необходимые в лечебном процессе, предоставляются бесплатно. При обращении за медицинской помощью в поликлинику, некоторые категории граждан, так называемые льготники, могут получить лекарства бесплатно или со скидкой 50%.
Говоря о роли ТФОМС в обеспечении качества медицинских услуг для жителей региона, Денилбек Абдулазизов подчеркнул, что обязательное медицинское страхование обладает многоступенчатой системой контрольно-экспертных мероприятий.
«Медицинская помощь, предоставляемая застрахованным гражданам, проверяется посредством проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Проверки проводятся как с использованием специальных программных продуктов, так и путем привлечения экспертов качества медицинской помощи. По итогам выполнения контрольно-экспертных мероприятий медицинские организации привлекаются к установленным видам ответственности. Кроме того, формируются аналитические материалы и предложения по улучшению доступности и качества медицинской помощи», - заключил директор ТФОМС.
